1234 诊病就是排除法(1/3)
又接诊了几位患者，差不多都是以感冒和肠炎为主。其实在这个时候也是聚餐的时间，开始暴饮暴食，大量的酒水冲刷，急性肠炎的患者还真不少呢。
有时候在吃上啊，还真是得注意才行。
有些人恨不得就趁着过年期间把一年的馋都给解掉，吃、不停的吃。这就很糟糕，因为远超你胃肠处理食物的能力。
再有一些人就是不停的喝，同样会如此。身体没法消化掉那么多的酒精，这就很容易让别的病症找上来。
“医生、医生，真是贫血啊。”
刚刚接诊完一位患者，那个头晕的小伙子跑了过来，脸色又差了很多。
“我看看吧，哟，血红蛋白还真有些低啊，才83。”
接过来单子后刘半夏看了一眼说道。
“别的倒是没啥事，血红蛋白这么少，已经可以证明是贫血了。引起贫血的原因大体上就是那么几种，一种是你身体造血有问题，另一种就是身体里有出血点。”刘半夏说道。
“再有的就是过度节食、近期内大量饮酒，或者是一些其余病症导致的。你琢磨一下，看看这里有没有跟你有关的项目。”
“呃……，那就是痔疮流血造成的？”患者想了一下问道。
“按照你的描述来看，有些不大可能。”刘半夏说道。
“如果是痔疮流血，还造成了贫血。那么你在大便的时候，马桶里的血会很多，你不可能只是在卫生纸上看到。”
“医生，那不会是我得了啥治不了的病吧？”患者有些担忧了。
“别瞎想，咱们一点点排除验证就好了。大便送检去了吗？”刘半夏问道。
“送去了，不过好像结果不能太快出来。”患者说道。
“医生，那还有没有什么别的法子，一下子就把我贫血的情况给检查出来啊？现在我都觉得有些晕了，都冒汗了。”
“你啊，这是吓的。”刘半夏说道。
“都告诉你先别胡思乱想，咱们可以一点点的排除啊。而且要想一次性有个大概的原因，那就要花很多的检查费用呢。”
“我判断啊，你消化道出血的几率还是比较高的，尤其是上消化道。上消化道出血的时候，我们的大便颜色往往比较深。”
“你身上也没有别的症状，这个几率还是蛮高的。接下来就让你自己选吧，是等着便检的结果出来再接着检查，还是我们直接做个胃镜看看上消化道。”
“医生，那个胃镜我怕我受不了啊。还有别的检查的法子吗？”患者苦着脸说道。
刘半夏摇了摇头，“造成贫血的原因虽然就那么几项，但是我们在整个诊断过程中，其实还是在慢慢排除。”
“或者这么说吧，除非一些指征明确的病症，我们的诊断方法都是排除法。由低到高，一点点的去验证。”
“刚刚你问我，有没有更快的法子，看看是不是别的病症造成的贫血。其实就是想问问是不是癌症，对吧？”
小伙子点了点头。
“这样的检查也能做，一次万把块，是不是挺不值当的？”刘半夏说道。
“所以啊，咱们就老老实实的来，一点一点的排除。而做胃镜，这是观察上消化道的最好途径。”
“如果你觉得喉咙到时候有些受不了，那你可以做无痛胃镜。就是说给你麻醉了，睡一觉起来就做完了。”