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56 你要是吓尿了就我来(1/2)

患者血压很低,肘正中静脉瘪成了一条白线。


周从文单手、三根手指捻着套管针径直插进去。


没有拍打、没有压脉带,简简单单,一针见血。


巡回护士刚要转身去取压脉带,赫然看见黑红的静脉血出现在套管针里。


小周的水平可以啊!


要知道休克患者留置静脉通道可是大难题,多少急诊大抢救的时候护士撅着屁股一身大汗都扎不进去,甚至有的人最后急的直哭。


看小周的手法纯熟到巡回护士有一丝幻觉,仿佛他看都没看,一针就见了血。


沿套管插入导引钢丝,并拔出套管针。


周从文没有用扩张器把皮肤、皮下组织扩开,而是直接取相应的导管,导管各腔内充满肝素生理盐水,沿导引钢丝插入中心静脉。


巡回护士经过培训,本来还想提醒周从文,却看见这样一幕。


小周这是要上天啊!


他什么时候会下中心静脉穿刺的?而且还这么纯熟!


“小周,导丝要取出来的。”巡回护士诺诺的说道。


“我留着有用,冰帽到了么?”周从文一脸寒霜的问道。


多少年盘踞在医疗巅峰的那头恶龙身上蕴含的气势不是装出来的,只是简简单单一句话就让巡回护士心脏狂跳,仿佛犯了什么不可饶恕的错误。


“我这就去。”巡回护士看也不看再看周从文的操作,转谁跑。


周从文操作j导丝顺着正中静脉到锁骨上静脉再到上腔静脉,顺进心脏。


没有b超指引,他只能凭借自己上一世无数次操作的记忆。


虽然很难,但没有难倒周从文做不到的程度。


但周从文也觉得幸运,这种小操作不是很吃手法,主要吃经验。论经验,他不认为谁比自己在系统手术室里接受过的训练更多。


“j”型导丝碰触的每一个点传导回来的力量、已经“j”型导丝进入血管的长度都让周从文对相应解剖结构有一个判断。


一直进入右心房顶端,周从文才抽出“j”型导丝。


20l注射器回抽,大约10l黑红色的血沫子被抽吸出来。


看到有血沫子,周从文长出了一口气,差不多成了。


“小周,这就是栓塞的空气?”麻醉师诧异的问道。


“嗯。”周从文点了点头,“加大液体量,注意尿量。”


“哦哦。”麻醉师不敢说什么,只是点头。


“对了孙哥,你听一下患者胸骨旁是不是还能听到车轮碾过样杂音。”


听到孙哥这个称呼,麻醉师泪流满面。


他知道,抢救应该随着深静脉通道抽出的血沫子结束了,周从文这货都知道叫自己孙哥,肯定没事。


刚才凶巴巴的时候怎么不叫孙哥?虽然这么想,但是他理解。急诊大抢救,还是空气栓塞这种危重症,谁有时间嬉皮笑脸在意你的情绪。


一切都以把患者捞回来为中心。


麻醉师拿着听诊器放到患者胸骨旁偏左的位置,仔细停了20秒,这才肯定的说道,“没事了。”


“瞳孔。”


“对光反射灵敏,直径大约3。”


“紫绀。”


“有所缓解。”


一问一答,周从文对这次抢救也比较满意。


监护仪和呼吸机的疯狂报警声不知道什么时候消失,血压、心率、血氧饱和度都恢复正常,心电图略有些异常,却也不碍事。


巡回护士取冰帽回来给患者戴上。


“地塞米松再来5g,肾上腺素10g。”


“20甘露醇250l,全速。”


“抽一个血气,抓紧时间送检。”


直到血气分析回报后,周从文才彻底放心。


血气分析还是在手术室抢救比较方便,各种设备随手就来。没有患者家属、没有闲杂人等,跑起来也

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